经常失眠、心绞痛，这种情况如果确实是心绞痛，就是冠心病。

心绞痛是冠心病的一种类型，是由于心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，而导致的心肌缺血、缺氧。但是经常失眠导致的心绞痛这种情况，应该要进一步检查，是否真正的心绞痛。所以，在疼痛发作时，需要做心电图、动态心电图检查，看是否有心肌缺血的st段压低、抬高，或者t波的低平、倒置，必要时还可以做冠脉造影检查，明确诊断。

如果确实是有心肌缺血的问题，就可以判断是冠心病。如果疼痛发作时，没有心肌缺血的心电图表现，或者冠脉造影没有明显的狭窄，这种情况下就说明不是真正的心绞痛，不是冠心病。