急性荨麻疹的鉴别诊断在临床上主要是和荨麻疹性血管炎相鉴别的。

如果是急性荨麻疹，一般情况下发生的皮肤损害是突然发生，而且形成明显的红斑和风团，但是这种皮肤损害大多在几个小时之内就会逐渐的自行消退。而患者产生的荨麻疹性血管炎，虽然有的时候也是急性发病，但是这种皮肤损害可能会持续24小时，甚至超过24小时。

另外和急性荨麻疹相鉴别的，还有急性接触性皮炎。如果是接触性皮炎，一般产生的皮肤损害都是局限于固定部位，并不会全身的泛发，但是急性荨麻疹所产生的皮肤损害可能会形成泛发性的表现，而且消退也比较快。