近视与老花眼的区别主要体现在病因机理、临床症状、发病年龄等几个方面：

1.病因机理不同。近视主要是由于用眼不当，长期近距离过度用眼或者先天性眼轴过长、眼角膜的曲率过大导致的，可造成视远模糊。老花眼是由于年龄增大导致晶状体弹性和睫状肌调节能力下降，从而导致近视力下降。

2.临床症状不同。近视眼主要是看远处的物体不清楚，看近处的物体较清楚，老花眼则完全相反。

3.发病年龄不同。近视眼的发病年龄分布于各个年龄段，尤其多见于青少年，老花眼的主要发病人群则是中老年人。