脖子上长个硬疙瘩，并且伴有疼痛，涉及的原因比较多，可根据以下原因给予诊断，再进行治疗：

1.毛囊炎所引起的硬疙瘩疼痛，可给予碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏，口服阿莫西林、头孢拉定等药物，控制炎症后能改善局部疼痛的症状。如果已经形成疖肿，脓包又比较大，也可以在局麻下应用手术切开脓肿进行排脓，再给予抗感染治疗。

2.淋巴结肿大。若是细菌感染，可给予抗生素。如伴有急性咽喉炎症，结合蓝芩口服液、银黄颗粒等药物进行治疗。3.皮下脂肪瘤引起疼痛，说明瘤体比较大，压迫局部组织，这种情况下可以给予手术切除。