风湿性心脏瓣膜病目前都是外科开胸手术，基本上不做微创手术。风湿性心脏病在以前是有做微创手术的，因为风湿性心脏病主要会导致二尖瓣的狭窄，既往会将狭窄的二尖瓣通过球囊扩张，但是远期预后并不是很好，容易再次的狭窄甚至粘连。而且在扩张过程中容易导致二尖瓣的关闭不全，所以目前只要是风湿性心脏病出现的瓣膜病变都是将二尖瓣置换掉。置换成机械瓣或者置换成生物瓣，同时还需要将三尖瓣成型固定，因为仅仅做了二尖瓣置换术，那么远期仍然会出现三尖瓣的扩张。