包皮上出现丘疹，可能的原因如下：

1.包皮发炎。急性期表现为包皮糜烂，糜烂周围有小丘疹样改变。可发生局部疼痛，经抗感染治疗以后，小丘疹可消失。多与局部感染、刺激因素等有关，也可出现在龟头上。

2. 阴茎皮脂腺异位，可在包皮上出现丘疹。散在，略高于皮肤表面，无局部瘙痒，疼痛症状可长期存在，无任何变化，无需治疗。

3. 局部过敏，可出现在包皮丘疹上，伴有皮肤发红或皮肤瘙痒等症状。同时，也可伴有丘疹的其它部位，如腿部丘疹或会阴丘疹，需要进行抗过敏治疗。一般是由接触过敏原引起，如接触避孕套过敏，或使用药物过敏。