过期妊娠是指平时月经规律妊娠达到或者超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%到15%。过期妊娠时胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产死亡,巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,并随妊娠延长而增加。过期妊娠的处理原则:妊娠41周后,即应考虑终止妊娠。根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等进行综合分析,选择恰当的分娩方式。
1、促宫颈成熟:Bishop评分大于等于7分者,可直接引产;Bishop评分小于7分者,引产前先促宫颈成熟。
2、引产术:宫颈已成熟、胎盘功能及胎儿情况良好、无产科指征者行人工破膜,1小时候开始静脉滴注缩宫素引产,在严密的监护下经阴道分娩。
3、刨宫产术:胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,应适当的放宽剖宫产的指针。
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