如果做甲状腺彩超发现双侧叶有低回声区，需要明确到底是甲状腺结节还是存在回声不均的区域。要根据其大小、边界、纵横比、内部血流以及有没有钙化，再看周围有没有肿大的淋巴结。必要时抽血化验甲状腺功能，其中要包括甲状腺抗体，综合分析判断其性质。

当以上化验检查不能确定时，建议做细针穿刺活检明确诊断。

如果考虑是甲状腺炎或者是良性病变，可以观察其动态变化。如果考虑是恶性肿瘤，就尽快手术治疗。