月经前腰酸痛常见原因有以下几方面：

1.泌尿系统因素。女性经期前腰酸痛需要观察是否有尿液异常，如果有就可能是泌尿系统感染、尿路结石、肾炎等引起。需要进行尿常规化验、泌尿系统彩超检查、肾功能化验等进一步明确后予以治疗。

2.腰椎因素。女性如果经期前腰部受凉、搬动重物、腰部肌肉扭伤等可能会引起腰酸痛。如果症状较轻，可以予以中医理疗帮助缓解。如果症状比较严重，还可以联合解痉止痛药物以及骨科专科治疗等促进症状好转。

3.生殖系统因素。女性患有妇科疾病是引起经前腰酸痛的常见原因，比如比较大的子宫肌瘤，会引起局部压迫导致腰酸痛。盆腔炎因为盆腔积液也会引起腰酸痛等，需要明确疾病后及时治疗，不要耽误病情。