缺血性肠炎需要做活检。

缺血性肠炎是指各种原因导致的结肠急性缺血而出现腹痛、腹泻、便血等症状。肠镜下可见黏膜充血肿胀，伴有糜烂以及多发纵行溃疡甚至肠管狭窄，严重时可见肠腔弥漫性出血。活检是应该做的，活检的目的是与炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病相鉴别。但是活检的时机也需要根据病人的具体情况来定，如果病人长期服用阿司匹林，肠镜下有活动性出血，这种情况下如果依然活检，很有可能加重消化道出血，甚至出现肠穿孔的可能，还是不建议此种情况下活检的。

所以，如果考虑存在缺血性肠炎，建议症状基本消失，病情稳定后急诊肠镜检查，肠镜下能活检尽量活检，但不要盲目活检。