高渗性脱水分为轻度失水、中度失水和重度失水。轻度失水时，患者可出现口渴、多饮、尿量减少、尿比重增高。中度脱水时，由于血容量不足刺激醛固酮分泌增加，导致钠潴留，血浆渗透压进一步升高，患者出现严重口渴、咽下困难、声音嘶哑、汗少、皮肤弹性下降，粘膜干燥、乏力、头晕、烦躁等，当有效循环血量不足加重时，出现心率加快。

重度脱水时，由于细胞内水分丢失严重，神经细胞裂解，出现明显神经系统症状，如躁狂、谵妄、定向力失常、幻觉和晕厥等。也可出现脱水热，在失水量超过15%时，可发生高渗性昏迷、低血容量性休克、尿闭及急性肾功能衰竭。