屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。

1.屈膝位胫骨上端暴力作用，使小腿上段突然后移，引起断裂若胫骨上段继续后移，膝后关节囊也被撕裂这一损伤还可以合并股骨胫骨及髌骨骨折脱位此时后十字韧带损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。

2.膝过伸暴力，暴力迫使膝关节处于过伸位首先导致后十字韧带断裂。

3.后旋暴力，当足部固定胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转，这种损伤机制常造成复合损伤即合并有侧方结构的损伤，胫骨向后半脱位要比单纯后十字韧带损伤严重。