白带如果出现米汤水样，在临床上最常见的原因就是宫颈癌或者子宫内膜癌所引起，常常会伴有很大的恶臭味。

通过妇科检查，往往会发现宫颈局部出现菜花一样的赘生物，或者是通过B超检查会发现子宫内膜回声不均或者是有异常回声团。建议必要的时候做阴道镜检查，取活检送病理化验。另外，也建议必要的时候考虑做诊断性刮宫，刮出的组织物送病理化验，临床就会得出相应的诊断结果，根据结果再进行下一步的治疗。

另外，白带如果出现米汤水一样，也有可能炎症所引起，建议必要的时候可以做白带常规的化验检查，根据结果再进行下一步的处理。并且，也建议女性日常生活中，一定保持外阴局部清洁。