青光眼不能散瞳,主要是因为闭角型青光眼的患者有前房浅、房角窄、角膜扁平、晶状体厚的特点。
若进行散瞳,导致瞳孔散大,周边部虹膜堆积会阻塞房角,房水排出受阻,引起眼压剧烈升高,进而出现闭角型青光眼急性发作,出现头痛、眼胀、视物模糊、恶心、呕吐等现象。因此,青光眼患者如果需要散瞳,建议先通过眼科检查,了解眼部结构,并明确青光眼类型后,如是开角型还是闭角型,再决定能否散瞳,避免青光眼的急性发作。
如果散瞳后发生了闭角型青光眼的急性发作,也应该尽早用药物降低眼压,如毛果芸香碱滴眼液点眼,静点甘露醇等。眼压降至正常后择期行周边虹膜激光打孔术或虹膜周边切除术,防止闭角型青光眼再次发作,保护视功能。
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