腰椎穿刺平躺4个小时是可以侧身的。

腰椎穿刺的主要目的是为了了解颅内的压力，以及是否伴有颅内感染等疾病，还可以降低颅内的压力。腰椎穿刺以后可能会导致脊髓腔的压力的迅速下降，同颅腔之间产生明显的压力差。

因此，腰椎穿刺以后的病人往往为了避免脑疝的发生建议去枕平卧6小时以上。腰椎穿刺4小时以后可以活动肢体及侧身休息，并不会引起颅内脑组织明显移位产生脑疝，但不易过早、过久地坐起、站立以避免脑疝的发生。