外科皮脂腺囊肿形成的原因可能比较复杂。但是最主要的形成因素，可能和患者该部位的皮脂腺形成一定的增生和发达有一定的关系。因为皮脂腺分泌的这些皮脂如果没有及时的排出皮脂腺导管之外，就可能在导管内部形成一定的聚集。

而聚集的这些皮脂就可能会逐渐的浓缩，最终形成一定的脂栓。当然，这种脂栓随着时间的推移，可能会逐渐的扩大。扩大以后就可能造成皮脂腺导管形成的囊状的扩张。

而扩张以后，又有可能会激发局部的条件致病菌感染，或者是造成一定的皮肤软组织坏死，最终形成炎症反应。而临床上就可能看到一定的红肿的现象。