心源性水肿的原因主要是由于严重的心力衰竭。

严重的心力衰竭时心脏表现为收缩能力降低、舒张能力降低，从而导致心脏的泵血能力极度减弱。此时会出现一系列的血流动力学改变，首先会表现为体循环的缺血，其次会表现为肺循环严重的淤血，上下腔静脉回流不通畅会导致下肢浮肿和劳累性呼吸困难，严重的还会有夜间阵发性的呼吸困难。由于静脉回流不通畅会导致静脉压增高水分通过高静脉压的一侧往低的一侧流入，从而形成水肿的主要原因。由于重力作用水肿往往先从足面开始逐渐向上延伸，如果出现面部的浮肿，那么将会是严重的心衰表现