心肌炎患者不治疗是否能够好转，关键是看心肌炎病情的轻重。因为心肌炎是病毒或者细菌感染导致的心肌细胞损害。

心肌炎的病情有轻有重，大部分的心肌炎病情是比较轻微的，这种心肌炎，即使是不用药治疗，只要多休息，症状也会自行改善。但是如果比较严重的心肌炎，不治疗自行恢复的可能性就比较小。特别是有些心肌炎，还可以导致心脏的功能不全，甚至出现病窦综合征、三度房室传导阻滞、频繁发作的早搏等。

这类心肌炎就必须要使用营养心肌的药物，多休息，急性期还需要控制感染并对出现的并发症积极治疗。总之心肌炎是否需要治疗，关键是根据病情的轻重来判断。