来月经都是小血块，具体原因如下：

1.恶性肿瘤。如果女性本身患有某些妇科炎症，并且没有得到积极控制或治疗，在这种情况下炎症就会不断发展，最终形成肿瘤。当形成肿瘤时，在来月经的过程中不免会有血块的形成。

2.药物因素。还有一些女性本身就属于体寒的体质，所以，在月经期间会口服一些活血化瘀的药物，在这种情况下不仅会诱发月经量增加，还会导致月经有血块的现象。

3.生理现象。女性月经就是由于子宫内膜脱落引起的出血问题，在这种状态下，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，最终形成经血。如果有较大的子宫内膜脱落，自然就会形成血块。