心衰患者出现了低血压,也叫心源性休克。这种情况,需要立即通过治疗心衰,来改善患者的低血压,首先选择强心、利尿、扩血管的药物,来增强心肌的收缩力,减轻心脏的负担,改善心脏的功能。
其中强心的药物,主要是选择西地兰静脉注射,起效快。再就是选择速尿静脉注射,通过利尿作用减少心脏的前负荷。扩血管的药物,主要是选择扩张静脉血管的药物,主要是硝酸酯类的药物静脉注射。
在低血压休克时,不能使用扩张动脉血管的药物,以免导致血压进一步下降。在此基础上,也可以配合血管的活性药物,包括多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注,使患者的血压维持在合适的水平。病情稳定后,再针对导致心衰的器质性心脏病,进行治疗。
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