胃癌的病变发生了胃左、胃右等部位的淋巴结转移，但没有远处转移的情况下，其临床分期属于Ⅱ期或者是Ⅲ期，因为胃左、胃右等淋巴结属于胃癌的区域淋巴结。

而如果胃癌的病变发生了锁骨上、颈部等部位淋巴结的转移，则临床分期属于Ⅳ期，这是因为颈部和锁骨上淋巴结，属于胃癌的远处淋巴结，一旦发生转移说明病变已经发生远处的播散，因此临床分期为Ⅳ期。

对于不同的临床分期，胃癌的患者采取不同的治疗。Ⅱ期Ⅲ期的患者以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等抗肿瘤治疗。Ⅳ期的胃癌患者则是以化疗、靶向治疗为主。