甲状腺瘤是否需要治疗，根据以下情况来决定。

1.如果甲状腺瘤是良性的，而且体积比较小。小于3cm，没有产生明显的压迫症状，而且甲状腺瘤不分泌甲状腺激素，这时可以动态观察甲状腺瘤的情况。可以3个月做一个甲状腺B超和甲状腺功能测试。

2.如果甲状腺瘤体积比较大，超过3cm。产生了压迫症状，患者出现声音嘶哑或者呼吸困难，就应该手术治疗。

3.如果是甲状腺良性瘤体。出现了囊内出血，造成结节的迅速肿大，产生压迫症状，这时应该手术清理。

4.如果甲状腺瘤是恶性的。应该及早地进行手术治疗，或者是核素碘-131治疗。

5.如果是良性的甲状腺瘤，但是产生严重的甲亢并有恶变风险的，也应该及时手术治疗。