新生儿45天脸黄、手白不一定是黄疸，需要结合患者的实际情况来决定。

首先如果宝宝出生时脸不黄的，需要考虑有黄疸的可能性。对于这种情况，家长首先需要检测一下宝宝的黄疸值，如果黄疸值高，同时观察宝宝还伴有其它异常症状，比如巩膜黄染、呕吐、腹胀、腹泻、体温升高、咳嗽等，可能是由于病毒、细菌、支原体等引起宝宝黄疸复发。

一般情况下如果手部皮肤没有变黄，说明黄疸程度不是很高，可以在医生指导下服用退黄药，同时多晒晒太阳，帮助黄疸消退。