脑积水会不会扩散，主要根据患者的病情来决定的。

如果是轻度的交通性的脑积水，患者病情一般比较平稳，症状较轻或没有明显症状。如果患者有新发的病灶，可能病情会加重，脑积水可能会扩散，需要进行系统的检查，对疾病进行评估，选择适当的治疗方式。

梗阻性脑积水起病比较急，会出现明显的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。颅内压会迅速的增高，脑积液会越来越多，如果不进行及时的治疗，会出现脑疝而死亡。脑积水症状明显的，推荐进行外科手术治疗。