严重的心悸并不一定是心肌炎的问题。

严重的心悸可以见于多种情况，其中最常见的原因，还是心律失常，像频繁发作的早搏、阵发性的心动过速，或者心房纤颤，这些心律失常都可以导致患者心悸的发生。

而心肌炎是病毒或者细菌感染导致的心肌细胞损害。心肌炎的患者如果没有心律失常，一般不会出现明显的心悸。

所以出现心悸以后，还是需要通过相应的检查，明确原因。首先要做心电图、动态心电图检查，看是否有各种心律失常的问题，再就是化验心肌酶谱，结合患者的病史，看是否有心肌炎存在，再就是还需要做心脏彩超检查，排除是否有器质性心脏病的问题。

总之造成心悸的原因有很多，不能够凭心悸的症状就判断是心肌炎。