晚上手会麻痛，可能是以下因素所导致：

1.如果本身存在糖尿病，血糖控制不稳，可能会导致周围神经病变，引起末梢神经炎，睡觉时就有可能会出现手麻痛的症状。应当使用降糖的药物控制血糖，并且配合使用甲钴胺等药物，修复受损的神经。

2.如果本身存在关节炎或者是腱鞘炎，在晚上睡觉时手部着凉或者是受到压迫后，会导致炎性物质增多，就会引起手疼痛、麻木等症状，严重时还会出现肿胀以及活动功能障碍。

3.长期睡姿不正确或者是枕过高的枕头，有可能会引起神经根型颈椎病，就可导致手麻、手痛。