如何治疗假性醛固酮减少症

假性的低醛固酮血症又称为醛固酮不敏感综合征。是盐皮质激素受体mr突变所导致的一种临床综合征，醛固酮分泌增加，但临床表现酷似低醛固酮血症。病因包括盐皮质激素受体的突变，分为一型、二型和暂时型。

一型的治疗，首先要补钠，每天补钠8到50毫摩尔每公斤体重，随年龄增长，补钠量逐渐减少，病情危急时，静脉补充0.9%的生理盐水或重碳酸氢钠溶液。第二部分就是高钾血症的处理，静脉补钠，血液透析以及10%的葡萄糖生理盐水，加适量胰岛素或胰岛素类似物。

二型的治疗，首先是酸中毒和高钾血症的处理，纠正酸中毒不能有效排钾，限制钠钾摄入，应用呋塞米或氢氯噻嗪利尿；第二，可以应用吲哚美辛等。