三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%~1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞 ,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤①起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。②起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部顶的尖端。跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外。
治疗方案:一、颅中窝型 采用颞下入路,低位颞瓣尽量接近颅中窝底,争取肿瘤全切除。二、颅后窝型 可采用单侧枕下入路,操作与听神经瘤相似。如肿瘤向岩尖、斜坡方向延伸,可采用经岩入路。三、哑铃型 可采用乳突后幕上下联合入路,亦可采用经岩入路,即乙状窦前经小脑幕入路,可同时切除颅后窝和颅中窝肿瘤。今天我的解答就到这里,感谢大家的收听。
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