老人半夜头晕、恶心，可见于多方面的原因，比如周围性的眩晕疾病可以出现，常见于耳石症和美尼尔病。一般患者头晕的症状比较严重，同时可能会出现看东西旋转。严重时可以出现耳聋、耳鸣，不会出现平衡障碍和共济失调，主要以对症治疗为主。

耳石症时同时也可以考虑复位治疗，如果患者有血压增高或者降低，也可以出现，应监测一下血压，以明确诊断。也可能是脑血管疾病引起，比如脑出血和脑梗死均可出现，一般见于小脑的病变。脑核磁检查可以明确诊断，一般症状是持续性。

如果患者有后循环短暂性脑缺血发作时，也可以出现。大多数症状持续时间为数分钟至十余分钟不等，不会超过24小时等。