肛周脓肿的肿块变小不一定是好转的迹象，肛周脓肿肿块变小通常见于早期肛周局限性的位置比较浅的小脓肿，皮下脓肿，在积极抗生素治疗和局部热敷、坐浴治疗后，局部炎症控制理想，脓液逐渐吸收，造成肿块减小。

但是，也有的情况是脓肿顺着肛门直肠周围疏松的组织向深部或者其它部位蔓延，造成肿块缩小的假象。

尽管局部症状逐渐减轻，但是患者逐渐出现全身症状，比如发热、乏力、食欲不振。同时出现腹痛、腹胀以及会阴部出现坠胀感等，此时注意深部脓肿的可能，及时彩超检查。