61岁的老人头晕、失眠，有可能是脑血管病变、眩晕症、睡眠障碍、神经衰弱或者心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等全身性疾病所导致。脑梗死、慢性脑缺血等多种脑血管疾病，会导致大脑缺血、缺氧，从而出现头晕、睡眠障碍。

如果还有脑动脉硬化狭窄、高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素，慢性脑缺血导致头晕、失眠可能性很大。耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病会导致明显头晕。因为头晕，翻身活动受限，又导致夜间的失眠。

头晕、失眠也是神经衰弱的常见表现，还有胸闷、心慌、乏力、情绪暴躁、易怒等症状。另外，心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等全身性疾病，也可能因为影响到脑血流量、脑供氧量，而导致头晕、失眠。