超声检查在腹部损伤的诊断中倍受重视,而超声造影可以进一步确定腹部实质性脏器的损伤,如肝脏、脾脏、肾脏和胰腺等创伤的部位、范围,创伤灶是否累及肝门、脾门、肾门部的大血管,并可发现脏器包膜的连续性中断和实质破裂的情况,明确有无活动性出血,结合常规的超声显示腹腔积液,即每1cm的液平面,腹腔积液量约有500ml,因为超声检查对腹腔积液的发现非常明显,最终判断受伤的程度。
使用超声造影的适应症有常规超声提示腹部实质性脏器有损伤,需要进一步明确创伤的程度。
首先,有明确外伤史,常规超声发现腹腔和腹膜后积液,但不明确有无脏器的损伤,需要造影检查。另外,无明显的外伤史,但临疑似有腹部实质脏器的自发性破裂,需要造影进一步检查。其次,临床疑似医源性的腹部实质脏器损伤、出血,但超声常规无法显示,需要造影检查。再次,腹部疑似脏器创伤非手术治疗的疗效评估类,似声像图病变的鉴别,也需要造影进一步检查。
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