实性和囊实性具体哪个严重，不能一概而论，具体还要看病理结果。由于囊性肿块有一层包裹限制了肿瘤的生长，相较于实性肿块良性可能性较大。

对于良性肿瘤，无论是囊实性还是实性，采取对症治疗后，对患者健康的威胁均不严重。对于恶性肿瘤，无论是实性还是囊实性，危害均大于良性肿瘤。

患者需要做全面的检查，治疗上主要采取手术治疗，手术切除后，病理确诊疾病的性质。手术后需要根据病人的实际情况，采取化疗、放疗及靶向药物等治疗。

因此，实性和囊实性哪个更严重，具体要依靠病理结果进行判断。