一部分三期和四期的鼻咽癌病人是需要做化疗的。

很多鼻咽癌病人在确诊的时候，已经是中期或者晚期的病人，而病期越晚，远处转移的机会也就越多，病人的生存预后也就越差。而且绝大多数的鼻咽癌都属于低分化癌或者未分化癌，恶性程度比较高、生长快，容易出现淋巴结转移或者血道转移的情况。

这个时候单靠放疗这样一种局部治疗方式，是不能够有效地预防远处转移的发生的，就需要在放疗的同时合并应用化学治疗药物，可以达到使肿瘤进一步缩小或者消灭微小病灶的目的，提高治疗的疗效，延缓远处转移发生的时间。