糜烂性胃炎需要活检。糜烂性胃炎是指患者有胃黏膜的糜烂表现，这类患者需要行胃镜检查，同时取糜烂部位的胃黏膜，行病理活检检查。

大多数糜烂性胃炎病理检查为慢性炎症改变，但是部分患者胃黏膜糜烂部位可能发生了肠上皮化生等胃癌癌前病变的表现。只有通过病理检查，才能明确胃黏膜病变情况。

如果有胃黏膜癌前病变的表现，则需要严格应用药物治疗，并且需定期复查胃镜，避免胃黏膜糜烂进一步加重，而进展至胃癌。