关于肾动脉粥样栓塞的治疗方法的相关问题。
粥样硬化栓塞肾病又称为胆固醇结晶栓塞肾病,是主动脉或肾动脉壁上的粥样硬化斑块破裂,释放出胆固醇结晶,栓塞肾脏小动脉而导致的肾损害。而其治疗原则首先为针对胆固醇结晶栓塞的治疗;其次,为抗高血压的治疗;最后,是透析治疗。针对胆固醇结晶栓塞的治疗,并无可推荐的有效治疗方法。但是可以给予他汀类药物,因为这类药物通过稳定粥样硬化斑块、降低血脂及拮抗炎症而发挥作用,临床初步观察多认为具有一定的疗效。而糖皮质激素也曾被用于治疗此病,但疗效并不肯定。如果有高血压的患者可以给予降压药物积极治疗,经常需药物联合应用才能获得良好的降压疗效。而当患者出现肾衰竭,并达到透析指征时,应及时进行透析治疗,腹膜透析及血液透析都可应用。进行血液透析应尽量减少抗凝剂的用量。本病应该重在预防,对具有动脉粥样硬化的中老年患者,实施血管外科手术、血管介入检查或治疗均应慎重。
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