手术治疗后应该观察手术并发症,如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等的发生情况。
如果术者有丰富的甲状腺手术经验,并发症的发生率会明显降低。由于切除部分或全部甲状腺组织,患者术后有可能发生不同程度的甲状腺功能减退症,但有高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体者,更易发生甲减。
接受甲状腺全切术者,术后应即开始服用左旋甲状腺素lt4替代治疗,此后定期监测甲状腺功能,保持tsh水平在正常范围。保留部分甲状腺者,术后也应定期监测甲状腺功能,首次检测时间为术后一个月。如监测中发现甲减要及时给予lt4的替代治疗。良性的甲状腺结节术后,不建议采用tsh抑制治疗,来预防结节再发。
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