实事求是地讲，通过B超检查是很难判定腹膜炎的，特别是在腹膜炎的早期，一般情况下，在超声下是没有特殊的影像的，只有在腹膜炎比较严重时，会发生出现腹水以及脓肿的情况下，才可能通过B超检查出来，但是也很难判定，是肝硬化或者是某些腹部肿瘤所引起的腹水以及低蛋白所出现的腹水。

一般情况下，在患有腹膜炎进行B超检查时，超声医生用探头检查时明显会感到腹壁很硬，病人多出现拒按的情况，当然这需要结合临床表现以及各项化验检查，来进行综合判定才能够诊断。