婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2～3周后斜颈畸形更加明显，将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。

此症状随着患儿的生长发育日益加重，先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视疲劳而出现视力减退。

健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等，也可出现不对称性改变。