支原体肺炎老是有痰，还是要以药物治疗为主。

首先，总有痰可以口服氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰药物，进行对症治疗。

其次，支原体肺炎总有痰可能是炎症没有得到控制，多因肺炎支原体感染所致，对罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物敏感，作为首选，左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物作为次选。

此外，支原体肺炎总是有痰可以多喝水，可以湿化气道利于痰液的排出。支原体肺炎通常以干咳为主，如果总有痰，甚至出现了黄痰，要考虑到是否合并了细菌等其他病原体感染。