IgA肾病的治疗需根据病理改变和临床表现来具体决定,预后也是因人而异。首先所有IgA肾病的患者均需避免劳累和感染,定期复查,避免使用肾毒性的药物,包括中药和西药。下面我说一下不同类型IgA肾病的治疗方案,对于多数病人在其起病前有上呼吸道感染的症状,主要的表现为发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿,这种以单纯性血尿为表现的病人,在急性期需要积极的应用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染,如果只表现为单纯血尿,病理类型较轻,这种病人一般预后较好,无需特殊治疗,但需定期密切观察。对于急性期的病人,如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎,应及时给予大剂量的激素和细胞毒药物进行强化治疗,对于合并肾病综合征的患者,可选用激素和细胞毒性药物,但是如果病理改变较重,尤其是大量蛋白尿难以控制的患者,预后常较差,如出现高血压应积极控制血压,血管紧张素转化酶抑制剂可以减少IgA肾病患者中的蛋白尿,并且延缓肾衰竭的进展,
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