食管型颈椎病需不需要做手术，要看病情的严重程度。

轻度的患者表现为吞咽困难，是由于多种原因引起的椎体前缘增生、椎间盘向前突出造成的食管压迫，不会引起患者的进食，不用特殊治疗。平时纠正不良的生活习惯，如长时间低头，睡觉时候枕过高、过硬的枕头，进行颈部的保健操锻炼。

重度的多伴有神经根或颈髓压迫，出现持续性的颈部疼痛、逐渐加重的四肢麻木，甚至大小便不能控制，需要CT和磁共振检查，明确诊断后，确定不同的手术方式治疗，如椎间孔镜下微创治疗、颈椎前后路联合手术治疗。