如果一个患者怀疑自己得了颈部淋巴结结核,那么第一件事情就是先要筛查一下患者身体里面是否含得有结核菌。
对于结核菌感染的筛查,临床上使用的方法有很多种,最常见的是结核菌素实验,也就是常说的PPD试验,这个试验呈强阳性的话,说明患者身体里面有很强的结核菌感染,那么它出现结核病的几率就会比较高。
还有比如结核感染T细胞检测或者结核抗体测定,这些都是间接的证明患者身体确实感染了结核菌,再加上如果淋巴结有病灶的话,那就高度怀疑颈部淋巴结是结核性的。
另外一个是x线和ct如果x线和ct发现患者的颈部淋巴结有钙化,同时又发现肺部或者身体的其他部位有结核病变,对于颈部淋巴结结核的诊断也是有重要的意义。
再者还可以进行颈部B超的检查,因为颈部b超可以探及到淋巴结的具体大小、性质、边缘光不光滑,这些对于淋巴结结核的诊断也有很重要的意义。但是以上这些对于颈部淋巴结结核的诊断只是具有辅助指导意义,并不是确诊的依据。
想要确诊颈部淋巴结结核,最重要的一个方法,就是颈部淋巴结组织病理学检查。病理学检查有两种形式一种是进行穿刺,穿刺可以进行粗针或者细针穿刺都可以,穿刺以后可以对穿刺物进行图片查抗酸杆菌,另外一个培养查结核杆菌,还可以做he染色以后细胞学检查。这些都可以直接的诊断颈部淋巴结结核。但是对于特异性比较高的,还是淋巴结摘除以后,行病理组织学检查。
这种方法的特性可以达到90%以上,基本上行组织病理学检查以后,诊断都是比较明确的,诊断率是非常高的。
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