牙龈肿了是否可以拔牙，与具体情况有关。

1.如果牙齿发生急性根尖周炎，牙根较长，根尖阴影不大，可以在局麻下进行开髓引流，摘除牙髓，放置消毒药棉，肿胀消退后，完成根管治疗，保留牙齿，不用拔牙。

2.如果乳牙牙根完全吸收，锐利的边缘经常摩擦刺激软组织导致肿痛，可以在表面麻醉下直接拔除乳牙，促使恒牙尽快萌出。

3.如果牙齿明显松动，牙根短小，牙槽窝内有脓液溢出时，可以在局麻下拔除病灶牙齿，利用牙槽窝的引流作用，达到快速消肿的目的。

4.如果牙齿形成残根残冠，反复感染，需要使用抗生素控制炎症后再拔牙。牙龈肿胀期间拔牙，可能会造成大量细菌进入血液循环或组织间隙，造成颌面部肿胀、体温升高等。