不是所有的脊髓空洞症都需要手术治疗的，要具体根据实际病情来选择合理的治疗方式。

有些时候虽然有这种疾病但是症状不严重，是一些轻微的神经损伤症状，这种情况下也可以在严密监视的情况下进行保守治疗，比如口服一些神经营养的药物或者是做一些康复治疗，也能够有效地控制疾病的发展。

但是，如果有明显的严重的脊髓空洞症或者合并的一些先天性的畸形，这种情况下就需要进行手术治疗来改善症状，比如可以做脊髓空洞分流的手术。还有一些需要做后颅窝减压的手术，甚至要切除部分下上的扁桃体，改善一些畸形才能够彻底治愈。