便秘大便出血有可能是痔疮。

首先，便秘的患者由于排便时间久，排便时过分用力就会加重肛管局部组织的淤血，导致局部血液回流障碍，久而久之就会引发局部血管出现病理性曲张，从而形成痔疮。

其次，痔疮内曲张的血管容易受粪便挤压而出现破损，导致大便出血的症状。但这并非绝对的，便秘可能导致大便干燥，便线粗而硬，在排便的过程中就有可能导致肛管皮肤开裂，从而引发肛裂，导致大便出血。

另外，也有可能是肠道内一些疾病所引发，例如肠道肿瘤会导致大便习惯改变，也可能会引发便秘，从而导致大便出血。具体需要去医院就诊进行相关检查，明确原因后，再采取相应的治疗。