妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症,多发生于严重妊娠高血压综合征有肝脏损害者,主要症状为右下腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,甚至出现休克症状。它的治疗方针包括:
第一、肝包膜下血肿的治疗,纠正凝血功能异常、密切监测并行、超声观察血肿大小变化、病情恶化者手术。
第二、肝血肿破裂出血的急救原则是纠正凝血功能,纠正休克、手术止血或介入性栓塞治疗。
第三、静脉大量输液、输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子,必要时使用小量的肝素纠正凝血功能障碍。
第四、微波固化止血。
第五、视出血及病情轻重、妊娠周数、胎儿是否成活等情况,考虑是否同时实行剖宫产或引产终止妊娠。
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