左腿发凉、发冷的原因：

首先，可以考虑是下肢的血供出现问题引起。例如下肢静脉病变存在血栓、曲张等导致血液的回流受阻，进而会引起腿部出现肿胀、疼痛、皮肤发凉等症状，可以针对下肢静脉做彩超进行诊断。

其次，可能与腰椎问题有关。例如腰椎间盘突出、椎管滑脱、狭窄等因素，导致左腿支配的神经受到压迫或刺激，进而引起下肢出现感觉异常、麻木、皮肤发凉等症状，可以针对腰椎进行检查诊断是否伴有压迫问题。

最后，可能是左腿的大关节病变引起。例如膝关节、髋关节患有炎症、骨刺、软骨磨损严重等引起左腿局部疼痛、怕冷等症状。