蛛网膜囊肿直径4cm不算非常大，但是也要结合具体情况进行判断。

通常情况下，如果蛛网膜囊肿生长在人体的非关键功能区，比如生长在颞窝或者是前颅窝，这种情况下，虽然囊肿的直径有4cm，可是并不会导致严重的症状，甚至完全没有任何的感觉，这种情况下就算非常的大，病情也不会很严重。

但是，也有一些患者蛛网膜囊肿长在中线附近，比如第三脑室或者是松果体区。甚至囊肿直径没有达到4cm的时候，就会导致严重的症状，4cm的囊肿就算特别大。