肥胖会加大得冠心病的风险，主要原因包括如下几个方面：

1.肥胖的患者常常伴有血脂异常，包括甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低。

2.肥胖是引起高血压发生的重要因素，使患者高血压的发生率增高。

3.肥胖的患者还容易引起糖耐量异常，甚至诱发糖尿病的发生。

4.肥胖的患者常常缺乏运动。

以上这些都会使患者发生冠心病的风险明显增大，需要积极地控制好体重，保持合理的体重水平，有利于降低冠心病发生的风险。